Pneumonia/Bronșita

Durata de citire: 2 minute

Descriere:
Inflamație a bronhiilor sau plulmonilor afectând alveolele

Prezentare clinică
Pneumonia și bronșita pot fi rezultatul unor infecții virale, bacteriene, parazitare sau fungice. Câinii cu bronșită bacteriană pot fi asimptomatici sau prezentați cu tuse, febră, letargie, inapetență, afectare pulmonară scăzută, slăbiciune, deshidratare, pierdere în greutate, scurgeri nazale, tahipnee, tahicardie, detresă respiratorie, șuierătoare, trosnet și zgomote pulmonare reduse. Cu cazuri severe, hemoptizie, vărsături, regurgitare, neurologice semne și poate fi implicat șoc septic. Pisicile prezintă de obicei febră, letargie și/sau inapetență.
Pneumonia prin aspirație este frecventă la câinii adulți și rară la pisici. Condițiile care predispun câinii la pneumonie de aspirație includ; rase brahicefalice, sindrom obstructiv, paralizie laringiană, intervenții chirurgicale, corpi străini, tulburări esofagiene, convulsii, vărsături, tulburări de deglutiție, anestezie și așa mai departe. Pisicile pot dezvolta rareori pneumonie în urma infecțiilor virale sau a răspândirii hematogene.

Agenți patogeni probabili
Cel mai răspândit organism izolat la câinii cu pneumonie de aspirație este E. coli. Alte izolate includ:
Mycoplasma spp., Pasteurella spp., Staphylococcus spp., Klebseilla spp., Enterococcus spp., Pseudomonas, Acinetobacter și Corynebacterium. Pseudomonas este frecvent la câinii cu colaps traheal, dar rar cu infecții respiratorii oportuniste. Majoritatea infecțiilor sunt infecții mixte
cu aerobi și anaerobi gram negativi. La câinii cu corpi străini (cozi de vulpe), anaerobii, Pasteurella, Actinomyces și cocii gram pozitivi sunt frecvente. Izolatele de infecții ale căilor respiratorii inferioare la pisici pot include Mycoplasma, Pasteurella spp., E. coli spp., S. canis, S. zooepidemicus, Enterobacter spp., precum și anaerobi și alți gram-pozitivi (Enterococcus, Corynebacterium, Staphylococcus) și gram negative (Pseudomonas, Acineto bacter, Klebsiella, Proteus, Bordetella spp., Moreaxella etc.).

Diagnostic
Bronșita bacteriană sau bronhopneumonia se bazează pe radiografii, semne clinice și factori predispozanți. Spălarea transtraheală, spălarea endotraheală, BAL sau aspiratele cu ace fine ale țesutului pulmonar consolidat pot fi utilizate pentru a obține probe pentru histopatologie, cultură și sensibilitate.

Terapia medicamentoasă empirică
În mod empiric, câinilor cu traheobronșită bacteriană li se poate administra doxiciclină sau amoxicilină/clavulanat timp de 7 zile.
Pentru pisici și câini cu bronhopneumonie, terapia sistemică empirică ar trebui să fie inițial cu spectru larg, cu acoperire pentru gram-negativi, anaerobi și gram-pozitivi. Clindamicina asigură acoperire anaerobă și gram pozitivă, alternativ se poate folosi ampicilină sau ampicilină/sulbactam. Acestea trebuie combinate cu o fluorochinolonă. Dacă este probabilă rezistența la fluorochinolone, o cefalosporină de generația a treia (cefotaximă, ceftriaxonă), un carbapenem (meropenem, imipenem), o aminoglicozidă (gentamicină, amikacină) sau ticarcilina/clavulanat pot fi înlocuite.

Bibliografie
– Dear, J.D. (2014) Bacterial pneumonia in dogs and cats. Vet Clin North Am Small Anim Prac., 44(1), 143–159.
– Priestnall, S.L., Mitchell, J.A., Walker, C.A., et al. (2014) New and emerging pathogens in canine infectious respiratory
disease. Vet Path., 51(2), 492–504.
– Sykes, J.E. (2013) Bacterial bronchopneumonia and pyothorax. Ch. 87. In: Canine and Feline Infectious Diseases. Sykes, J.E. (ed.), Elsevier, St. Louis, MO, pp. 847–858.
– Tart, K.M., Babski, D.M., and Lee, J.A. (2010) Potential risks, prognostic indicators, and diagnostic and treatment modalities affecting survival in dogs with presumptive aspiration pneumonia: 125 cases (2005–2008). J Vet Emerg Crit Care (San Antonio), 20, 319–329.

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

This site uses Akismet to reduce spam. Learn how your comment data is processed.

Call Us