Diabetul zaharat  este o boala metabolica complexa determinata de deficienta secretiei de insulina de catre celulele pancreatice beta, sau de actiunea insuficienta a insulinei la nivelul tesuturilor periferice.
Tulburarile metabolismului glucidic, lipidic si proteic determina:
– hiperglicemie – glicozurie
– hiperlipemie – cetonurie
– cetonemie – acidoza metabolica

CLASIFICARE: exista trei tipuri
TIPUL I. – comparabil cu Diabetul.INSULINO-DEPENDENT de la om
1.cea mai frecventa forma la ciine
2.caracteristici:
– hipoinsulinemie
– interferare secretiei de insulina ca raspuns la modifi-
carilor glicemiei
– necesita injectarea insulinei
– tendinta de aparitie a cetoacidozei
3.apare de obicei la ciinii si pisicile de virsta medie
TIPUL II.- comparabil cu Diabetul NEINSULINO-DEPENDENT de la om
1.caracteristici:
a) insulinemia normala sau usor crescuta
b) secretia insulinei nu raspunde modif. glicemiei
c) se trateaza prin dieta si hipoglicemiante orale
d) terapia cu insulina rareori necesara
e) rareori apare cetoacidoza
2.probabil comuna la pisici; nu foarte bine descrisa la ciinele adult
a) la pisica, semnele clinice si necesitatea (tranzitorie) administrarii insulinei, apar in cursul episoadelor severe de stres sau boala
b) in urma remiterii stresului sau bolii are loc remiterea spontana
3.forma de Diabet JUVENIL este o subclas.a tipului II
a) apare la ciinii < 1 an
b) rase predispuse:
– Doberman
– Ciob.german – Golden retriever
– Keeshound – Labrador retriever
– Caniche – Old english sheepdog
c) necesita administrarea de insulina
TIPUL III – comparabil cu Diabetul subclinic prin intoleranta la glu

coza la om
1.include Diabetul INDUS HORMONAL la ciine si pisica
a) cresterea conc.hormonilor diabetogeni care interfereaza cu insulina, determina intoleranta la glucoza
b) hormonii diabetogeni sunt:
– GLUCAGON – GLUCOCORTICOIZII
– H.DE CRESTERE – EPINEFRINA
c) progesteronul stimuleaza secretia h.de crestere
CAUZE
A. Diabetul Zaharat este o tulburare heterogena ce apare ca interferare a mai multor factori predispozanti
1. Tulburari pancreatice
a) pancreatita
b) infectii virale
c) tulburari imune
2. Predispozitii genetice
3. Hormoni diabetogeni
a) glucagon c) glucocorticoizi
b) h.de crestere d) epinefrina
4. Estrus, gestatie
5. Obezitate
6. Medicamente
a) glucocorticoizi
b) megestrol acetat
7. Stari de boala
8. Stres cronic
B. La cele mai multe animale nu se poate stabili cu exactitate cauzele declansarii sau etiologia Diabetului zaharat..
FIZIOPATOLOGIA
A. Hipoinsulinemia sau insensibilitatea celulelor periferice la insulina determina :
1.Scaderea utilizarii aminoacizilor, trigliceridelor si glucozei
2.Cresterea modesta a gluconeogenezei hepatice si a glicogenolizei.
B. Glucoza din ratie sau provenita din gluconeogeneza hepatica, acumulata in circulatie, va determina hiperglicemia.
1.Glicozuria apare atunci cand capacitatea celulelor tubilor renali de a resorbi glucoza ( ajunsa la acest nivel in urma filtrarii glomelurare) este depasita, adica atunci cand glucoza in plasma depaseste 180-220 mg/dl.
2.Glicozuria creeaza o diureza osmotica, determinand astfel poliuria (PU).
3. Polidipsia compensatorie (PD) previne deshidratarea.
C. Scaderea capacitatii de utilizare periferica a glucozei are ca rezultat o stare catabolica extrema.
1. Grasimea si musculatura sunt metabolizate pentru formarea substraturilor gluconeogenetice.
2. Pierderea calorica prin urina complica in plus starea catabolica.
3. Se poate produce o piedere severa in greutate.
D. Polifagia rezulta din incapacitatea glucozei sanguine de a patrunde in celulele centrului de satietate din hipotalamus.
SEMNE CLINICE
A.Semnele clinice clasice ale unui diabet zaharat necomplicat sunt: poliuria, polidipsia, polifagia si pierderea in greutate.
B. Formarea cataractei sau amauroza brusca reprezinta alte semne comune.
1. Cataracta este cea mai comuna complicatie pe termen lung la caine, dar este extrem de rara la pisica.
2. Cataracta apare datorita alterarii efectelor osmotice in cristalin, in urma acumularii de sorbitol si fructoza.
C. Multe animale sunt obeze in ciuda recentei pierderi in greutate.
D. Hepatomegalia se produce datorita lipoidozei hepatice.
DIAGNOSTICUL
A. SEMNE CLINICE – PU, PD, pierderea rapida in greutate in ciuda polifagiei, sau instalarea rapida a cataractei.
B. PERSISTENTA HIPERGLICEMIEI si in urma nealimentarii animalului.
1. Glucoza in sange dupa post este>200 mg/dl.
2. Hiperglicemia care tranziteaza intre 120-250 mg/dl poate fi determinata de diferiti factori.
a) Consumul recent al unei mese cu o cantitate crescuta de zahar.
b) Secretia sau administrarea de hormoni diabetogeni
c) Ca raspuns la stress, in special la pisici
Nota: pentru a evita hiperglicemia intimplatoare, analiza trebuie repetata dupa 18-24 ore de dieta.
C.GLICOZURIA
1. Apare cind hiperglicemia surclaseaza capacitatea renala de reabsorbtie a glucozei.
2. Glicozuria fara hiperglicemie apare foarte rar fiind determinata de afectiuni primare ale tubulilor renali, nefiind asociata cu diabetul.
D.ALTE MODIFICARI (de laborator)
1. Hemograma
a) Policitemie moderata in caz de deshidratare
b) Leucocitoza neutrofilica
2. Profil biochimic
a) Cresterea serum alanin aminotransferaza (SALT) si a fosfatazei alcaline (SAP)
b) Cresterea lipazei si amilazei consec.pancreatitei
c) Hipercolesterolemie
d) Hiperbilirubinemie si azotemie (rar in diabetul fara complicatii)
3. Analiza de urina : proteinurie, cetonurie, piurie, bacterii
TRATAMENT
A. AGENTI HIPOGLICEMIANTI ORALI – sulfonilureaza
1. S.are citeva efecte hipoglicemiante:
a) stimuleaza secretia insulinei de catre cel.beta
b) contracareaza efectul insulinei asupra muschilor transportul hidrocarburilor din tes.adipos
c) scade output-ul glucozei hepatice
d) potenteaza actiunea insulinei la niv.hepatic
2. Exista 2 sulfonilureaze recomandate la ciinii diabetici la care s-a determinat raspunsul insulinic la modif. glicemiei:
a) Glipizida (Glucotrol) 0.24-0.50 mg/kg po, bid
b) Glibenclamida (DiaBeta, Micronase) 0.2 mg/kg po, sid
3. Majoritatea ciinilor diabetici sunt hipoinsulinemici si nu raspund la aceasta medicatie.
4. Folosirea lor la pisica nu a fost foarte bine studiata.
B.INSULINA

Related posts:

Parvoviroza canină Boala lui Aujeszky (pseudoturbarea) Cistita Blefarita Boala Moller-Barlow Alopecia Arsurile chimice Antu Conjunctivita foliculara PREVENIREA BOLILOR INFECTOCONTAGIOASE Sfatul medicului – PIOMETRUL CHEILETIELOZA Febra Latră, latră, latră, latră…. Afecţiunile stomacului şi a intestinelor PREVENIREA GREŞELILOR DE ALIMENTAŢIE Spaniel King Charles CÂINE GOLAŞ MEXICAN Importanta probioticelor pentru sanatatea animalelor de companie Coronaviroza