Sindromul de colon iritabil
I. DEFINITIE
A.Tulburare functionala caracterizata prin aparitia episodica a fecalelor moi, mucoase si tenesme frecvente.
B. Nu apare inflamatia mucoasei colonului.
II.CAUZE: cauzele sunt necunoscute, dar se asociaza, la om si ciine, cu episoadele de stres, probabil printr-un mecanism neurovegetativ.
III. FIZIOPATOLOGIE: raspunsul colonului la facorii stresanti poate fi variabil, rezultind una din urmatoarele doua situatii:
A. Reducerea irigatiei sanguine si activ.secretorii a mucoasei precum si a motilitatii – apare constipatia
B.Cresterea irigatiei sanguine si activ.secretorii a mucoasei precum si a motilitatii – apare diareea
IV.SEMNE CLINICE
A. ANAMNEZA
1. Diaree acuta
a) fecale moi, cu mucus; poate apare numai mucus
b) tentative de defecare frecvente, dischezie(constipatie rectala)
c) hematochezie, tenesme: mai rar
2. Apare cel mai frecvent la ciinii temperamentali, timizi, nervosi, cel mai adesea la ciinii de lucru.
3. Interventia recenta a unor factori de stres sau modificari de mediu:
a) separarea de stapin
b) schimbarea arealului sau a modului de viata
c) antipatia fata de alt animal, copil, om, aparut in viata lui
4. Nu raspunde la tratamentul antidiareic uzual sau la diete
B.EXAMEN CLINIC: nu sunt modificari semnificative
V.DIAGNOSTIC
A. Diagnosticul prezumtiv se pune pe baza anamnezei, semnelor clinice si excluderea altor cauze ale bolii de colon
B. Nu aparmodif.hematologice sau biochimice
C. Se vor face ex.coproparazitologice repetate si se va evalua raspunsul la tratamentul antihelmintic impotriva tricocefalozei
D. Ex.citologic al fecalelor nu evidentiaza cel.inflamatorii
E. La colonoscopie si biopsie poate apare doar o usoara hiperemie generalizata a mucoasei colonului
VI DIAGNOSTIC DIFERENTIAL
A. Colita cronica/acuta
B. Inversiune cecala
C. Tricuriaza
D. Neoplasme in colon, in speciali polipi(benign)
VII. TRATAMENT
A. Raspunde foarte bine la combinatia: terapie medicamen tuasa + dieta + eliminarea factorului stresant
B. Medicamente sugerate
1. ANTICOLINERGICE
a) eficienta in multe cazuri; se evita folosire > 48-72 ore
b) PROPANTELINA 0.25 mg/kg po, tid
2. TRANCHILIZANTE SI SEDATIVE
a) O sedare usoara este benefica in perioadele de strs
b) CHLORPROMAZINA 3 mg/kg po sau 0,5 mg/kg im, sid-bid
c) DIAZEPAM 2.5 – 20 mg/kg po, bid
d) FENOBARBITAL 2.2 mg/kg po bid
3. COMBINATIA TRANCHILIZANTE – ANTICOLINERGICE
a) Cel mai eficient tratament mai ales cind se impune tratamentul de lunga durata
b) NAPOTON (chlordiapoxidum)1-2 tab.po, bid
4. NARCOTICE
a) Indicate in special in trat. initial al diareei severe.
Lasă un răspuns